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糖尿病患者为什么要监测血糖？
糖尿病患者需要经常检查血糖，以防止血糖过高及过低的情况的发生。每一位糖尿病患者的血糖变化规律都是有差别的，即使是非常有经验的医生也只能通过检查血糖来了解患者的血糖情况，医生根据患者的血糖情况选择相对适宜的药物进行治疗。规律的血糖检测用于了解患者的血糖变化情况，特别是了解用药后的血糖变化情况对医生来说也非常重要。一方面，若药物等手段降糖效果不佳，患者还是长期处于高血糖状态，还会导致各种急慢性并发症的发生。另一方面，因为糖尿病本身的病理特点以及药物和生活方式的干预控制等因素的影响，糖尿病患者易出现低血糖。低血糖对对人体的损伤极大，甚至可以致死。通过检测血糖及时发现低血糖情况，非常重要。因此，在糖尿病人规律地监测血糖是糖尿病控制中非常重要的环节，也是医生了解病人病情，调整药物品种和剂量的依据。
2. 糖尿病患者需要做哪些评估？
在确诊2型糖尿病时，应立即对患者整体健康状况及相关并发症情况的评估。特别是对糖尿病患者进行胰岛β细胞功能、肝、肾功能、血压和心脏，眼底微血管情况和神经传导情况及四肢微循环等情况进行评估，并在确诊后每年至少重新评估一次。相应的检查、检验项目有血压、心律、心电图、血常规、尿常规、血生化、尿微量白蛋白、眼底照相、神经传导速度、四肢微循环等。糖尿病的检查和监测可以帮助我们了解患者的血糖控制情况，预测及评估各种并发症的发生和发展状况，便于糖尿病治疗方案的及时调整，其最终目的是更好的控制血糖，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
3. 什么是空腹血糖？
空腹血糖是指在抽血前一晚10：00后至次日晨8小时以上未进食及有糖饮品，期间可以根据受检者个人需求，适量饮用白开水、纯净水或矿泉水，空腹10小时左右采血所测的血糖值。
4. 什么是餐后血糖？
餐后血糖指进餐后的血糖浓度。任何人进餐后血糖浓度都会升高，但正常人餐后0.5～1小时血糖浓度会达到高峰，且峰值<11.1mmol/L，餐后2小时血糖下降，3小时基本恢复至空腹水平。胰岛素是我们人体内的唯一降糖激素，糖尿病病人因胰岛素分泌不足或分泌延迟，导致糖尿病病人餐后2小时血糖仍处于高位（≥11.1mmol/L）。餐后2小时血糖是区分糖代谢正常，糖耐量减低和糖尿病的重要指标。
5. 什么是随机血糖？
随机血糖是指不考虑取血时间，随机采集血液测定的血糖，正常情况下随机血糖不超过3.9～11.1 mmol/L。随机血糖测定多用于患者不适原因的查找，如：患者自述经常在晚餐前或夜间感觉心慌，出虚汗，头晕等不适状况，此时检查的血糖为随机血糖，目的是查找一下是不是低血糖引发的患者不适，若是低血糖引发的可通过治疗方案调整避免。在取血时间条件有限的情况下，随机血糖也可发现一些血糖比较高的糖尿病人。如患者有“三多一少”症状，尿糖也高，随机血糖也很高，可以按糖尿病治疗流程进行。
6. 空腹血糖和餐后2小时血糖筛查糖尿病哪个更敏感？
我们知道判断一个人有无糖尿病的唯一指标是血糖，而血糖又分空腹血糖和餐后血糖，当空腹血糖和（或）餐后血糖超过定值时，可以诊断糖尿病。既然空腹血糖和餐后2小时血糖都是诊断糖尿病的指标，就存在哪一个更敏感的问题。越来越多的研究表明，餐后2小时血糖对诊断糖尿病，特别是病情较轻的早期发现的糖尿病病人，餐后2小时血糖更敏感。而早期发现和治疗糖尿病可以有效的延缓糖尿病并发症的发生，提高病人的生活质量。所以，要注重餐后血糖的检测，这一点对以碳水化合物饮食为主的我国糖尿病防治尤其重要，可以早期发现糖尿病及糖尿病前期的病人，及时进行非药物干预和药物治疗，避免或延缓糖尿病并发症的发生。
7. 能用手指血糖诊断糖尿病吗？
按照中华医学会糖尿病分会的建议，应采用静脉抽血葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖，根据其测定值诊断糖尿病。不建议用手指末梢血糖测定值诊断糖尿病。但手指血糖测定值可以做为糖尿病病情及疗效监测的指标。
8. 什么是口服葡萄糖耐量试验？
口服葡萄糖耐量试验也叫口服葡萄糖负荷试验，其目的是在糖负荷情况下，了解受试者的胰岛β细胞功能和机体对糖代谢的自我调节能力。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖有一定幅度的升高，同时自行启动将葡萄糖转化为糖原储存的功能，血糖在服糖后2～3个小时内恢复至空腹血糖水平，当人体在4小时左右未进食及体力消耗大等情况导致血糖浓度偏低时，人体会自行启动将糖原转变为葡萄糖的功能，以维持人体血液中葡萄糖浓度的相对稳定。口服葡萄糖耐量试验了解受试者的胰岛β细胞功能和机体对糖代谢的自我调节能力的重要试验。
9. 口服葡萄糖耐量试验怎么做？
口服葡萄糖耐量试验，是受试者空腹8～10小时后，于早晨7～9时，口服溶解于300毫升水内的75克无水葡萄糖（含一分子水葡萄糖为82.5克）。儿童按每公斤体重1.75克葡萄糖计算，但总量不超过75克。在5～10分钟内喝完，从喝糖的第一口开始计算时间，于服糖前、服糖后半小时、1小时、2小时和3小时采集静脉血，测定血糖为糖耐量试验、测定胰岛素和C-肽为胰岛功能试验。上述试验也可采用空腹和2小时时点抽血，检测上述项目，供医生诊断糖尿病和判断病情及评估患者的胰岛功能用。
10. 口服葡萄糖耐量试验有哪些注意事项？
1.试验中禁用食物和乙醇，不能激烈活动。2.对糖代谢有影响的主要药物包括噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂、口服避孕药、甲状腺激素、烟酸、利福平和水扬酸、糖皮质激素者不适于作糖耐量试验。3.病人无急性疾病和影响试验的慢性疾病，每天至少摄入碳水化合物150g，3天以上。4.如血糖很高，足已诊断糖尿病，可改为2两馒头餐试验。4.采血后应尽早检测血糖，抽血后放置不要超过3小时，否则血糖测定值会降低。
