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多学科协作,成功救治一例“乌头碱”中毒病人
【字体: 】【2017-08-04】 【作者/来源 上虞中医院】 【关 闭
 
日前,一名74岁的王老太因胸闷、呕吐、全身麻木被紧急送入我院抢救,询问病史,发现王老太平时患有类风湿关节炎,因听信偏方,4小时前,服用“草乌,川乌,附子”等草药,服用半小时后出现胸闷,全身麻木伴心悸,呕吐等症状。
急诊科医生陶晓剑查体时发现王老太神志清,口唇紫绀,心率198次/分且节律不齐,心电监护示室性心动过速,立即予以吸氧,建立静脉通道,利多卡因抗心律失常、补液、护心,但患者仍有持续室速,血压持续测不出,随时可能导致心跳骤停。与家属沟通后立即予气管插管机械通气,镇静后电除颤,但是患者每次除颤后窦性心律总是维持不久,室性心动过速频发。患者命悬一线、千钧一发,情况十分危险,亟需心内科、重症医学科参与会诊。
接到会诊电话后,2个科室主任迅速到位,在心内科主任王俊医师、ICU副主任孙伟义医师及相关科室全体医护共同努力下,制定了周密的抢救方案——多种抗心律失常药物联用、洗胃、后续血液灌流等措施逐一实施后,患者病情逐渐好转、转危为安。
这不起眼的草乌到底是什么中药?为何会导致患者中毒呢?草乌为毛莨科植物,民间常用于治疗风寒湿热、半身不遂等,据《本草纲目》记载,乌头“主大风顽痹”,临床常用于披风除湿,湿经止痛,有大毒,经高温处理后毒性可降低。乌头碱一般中毒剂量为0.2mg,致死量为2-4g,急性中毒可致严重心律失常及呼吸麻痹,致死性及高,故未经专科医师指导切不可擅自服用此类药物。(急诊科)