近日，我院八病区骨一科科主任郑晓东副主任医师完成了1例关节镜辅助下左胫骨平台骨折闭合撬拨复位植骨空心螺钉内固定术，此例手术的成功开展是我院骨科创伤微创治疗的又一大进步与创新。
患者，丁某，女性，66岁，因“跌伤致左膝肿痛伴活动受限1天”入院，诊断为左胫骨平台骨折（Schatzker III型）。起初患者拒绝手术治疗，认为手术创伤大，难以耐受，在家属再三劝说下才勉强住院。该病区骨科团队在仔细、反复研究患者影像学资料后决定采取微创手术治疗，并在术前与患者及其家属积极沟通，消除疑虑。完成术前相关检查排除手术禁忌，在硬麻下行关节镜辅助下左胫骨平台骨折闭合撬拨复位植骨空心螺钉内固定术，手术时间约1小时，术中创伤小、出血少。术后患者疼痛轻微，关节功能恢复良好，术后第三天已经在医护人员指导下不负重适当膝关节功能锻炼。
我院骨科在关节镜治疗中，膝关节镜是开展最频繁、最成熟的治疗技术，而胫骨平台骨折属于膝关节内骨折，如何将膝关节镜应用到该类骨折治疗上是我院骨科医生团队一直在思考的问题。
骨一科郑晓东主任从膝关节镜下交叉韧带重建术中韧带止点定位得带启发，与传统的撬拨复位相结合，自行设计了一套专门用于治疗胫骨平台骨折的微创治疗工具，主要由定位器、导针、环锯、顶棒、取骨器等部分组成，经过多次实践改良后制作而成。“患者为左胫骨平台骨折单纯外侧塌陷型骨折，且对手术创伤大小等有所顾虑，因此在多次阅片讨论后，我们决定采取微创关节镜治疗，术中关节镜配合自创工具的使用取得了较好的手术效果，手术过程顺利。”郑晓东主任说。
据悉，我院骨科以创伤为主，特别是老年创伤病人所占比例较高。传统创伤手术治疗切口大、出血多、软组织损伤大等缺点，这对老年患者来说是难以承受的二次创伤，微创技术既减少了病人术后恢复的痛苦，也减少了术中对关节环境的破坏。
关节镜技术作为一项新兴的微创治疗技术已在我院骨科开展多年，技术日渐成熟，从最初开展的膝关节镜到近几年的肩关节镜、踝关节镜，治疗的疾病也慢慢增多，如半月板损伤、膝关节前后交叉韧带断裂、肩峰撞击综合征、肩袖损伤等，且术后疗效好。（八病区）
