射频消融术也可以在无射线下完成啦！近日，我院心内科团队为1例右室流出道室性早搏患者成功实施了无射线的射频消融术。手术的整个过程在Ensite三维标测系统指引下，免除了X线透视，最大限度保护了患者及医护人员的健康，该技术的应用标志着医院心脏介入诊疗进入“绿色电生理手术” 领域。
据悉，射频消融术治疗心律失常，具有成功率高、并发症少、复发率低等优点。但在手术过程中，为了保证术中导管能顺利到达心脏并准确停留在有效的消融靶点附近，常规的射频消融术必须在X线透视下进行引导，透视可以帮助医生看清导管在体内运行的整个过程，这是保证射频消融安全进行的必要措施，但这自然会对患者和参与手术的医护人员造成放射损害，虽然常规情况下放射剂量并不会造成严重的损害，但对一些特殊人群，比如年幼患儿、孕妇、白细胞较低的患者等存在风险。
那么，如何避开X射线又能看清楚导管在体内的轨迹呢？三维定位导航系统帮助我们解决了这个难题。此次手术，手术医生为患者做局麻并穿刺外周血管后，在Ensite三维标测系统引导下，根据血管腔内电极移动产生的实时轨迹图，送入冷盐水灌注射频导管，在心脏右室流出道进行激动标测，成功找到病变靶点，随后释放能量，击中靶点，宣布射频消融获得成功。整个过程医生没有踩一脚透视，DSA机器处于闲置状态，达到了零射线的预定目标。
“三维导航定位射频消融术治疗心律失常，医护人员及患者免受X线辐射，在次标测系统指导下，整个手术过程均不需X线指引，且三维标测系统准确建立三维心脏模型，能清楚显示心脏特殊部位，使消融更加易行，此外，三维标测系统能清楚显示导管曾到过心脏的任何位置，避免导管重复部位消融，既达到治疗目的又避免了放射性损害。”心内科王俊主任说。
目前，我院心内科在上虞地区率先开展三维标测系统下各类心律失常射频消融术，包括房室结双径路、房室隐匿性旁道、预激综合征、室性早搏的消融等，无一并发症发生，手术均是极低剂量X线曝光，此次手术甚至是零射线，将会使更多的患者受益。（五病区）
