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新闻动态 |
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| 我院超声科成功开展超声引导下肝脓肿穿刺引流术 |
| 【字体：大 中 小】【2018-01-10】 【作者/来源 上虞中医院】 【关 闭】 |
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近日，我院消化内科迎来了一位“反复高热、肝区闷痛10余天”的老年女性患者，该患者4年前有肝门部胆管癌手术史，CT增强扫描显示肝门部胆管癌术后改变、肝V-VIII段交界处大小约4.3cmX3.2cm囊性病变，考虑肝脓肿。经抗炎治疗后，患者仍有发热、腹痛，感染指标偏高，如果病情进一步进展，可能引起感染性休克，急性肝衰竭等，危及生命。
消化内科主管医师紧急邀请超声介入科医师会诊，我院超声医学学科带头人、上虞区优秀技术人才龚月江院长会诊后认为：根据CT增强检查，该患者肝脓肿首先考虑，建议完成术前准备后，即刻行“超声引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术”，以明确诊断和治疗。
当天上午患者就进入超声科进行治疗，龚院长先对患者进行肝区全面超声扫查，发现该病灶紧贴肝包膜下方周边正常肝组织非常菲薄，如果直接经该处穿刺，路径最短、进针最容易，但易引起肝脓肿破溃引发感染性腹膜炎。经过反复斟酌，选择肋缘下进针，经过一段较长的正常肝组织，虽然进针路径较长、操作相对困难，但对患者有利。
在确定进针路径后，随即对术区消毒、铺巾、局部麻醉、破皮，在超声的实时引导下见穿刺针在经过一段肝组织后精准地刺入脓腔，随即退针芯外接针筒抽吸见黄绿色粘稠脓液吸出，固定引流管，外接引流袋。整个手术过程不到20分钟，干净利落一针到位。通过穿刺手术抽吸脓液的治疗方法，不仅避免了外科手术给病人带来的巨大创伤，还降低了患者的住院费用，患者和家属都非常满意。
据悉，超声介入的核心是超声引导下的精准穿刺，超声引导下置管引流术是将体内各部位异常或过多的液体排出（不管是游离的还是局限的）。排出的液体可以是脓液、胆汁、血液、乳糜液、渗出液、囊肿液、羊水、尿液、漏出液或肠液等。排出的这些液体可以是诊断性的也可以是治疗性的。超声介入具有无比的优越性和发展前景，在微创外科中有着重要的位置，在医院的疑难危急重症的救治中发挥一定的作用，越来越受到各大医院的重视。
我院超声介入在龚院长的带领下和指导下，从无到有，从有到精，已成功开展了经皮肝穿刺胆管引流术，肝脓肿及肝囊肿穿刺引流术，肝、肾穿刺活检术，甲状腺、乳腺及淋巴结穿刺活检术，体内各部位置管引流、囊肿硬化治疗等超声介入术，并协助外科开展了乳腺肿块微创旋切术、经皮肾盂穿刺钬激光碎石术等微创手术。（超声科）
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