近日，我院心内科新开展心脏再同步化（CRT）治疗技术，成功救治一名顽固性心衰患者。
龚老太，70岁，有多年扩张型心肌病、心力衰竭病史，一直饱受病魔的摧残，生活质量严重受影响。年前因心衰加重、心源性休克送入上虞中医医院抢救，经过重症监护室一段时间救治后转入病房，心内科王俊主任会诊，各项检查提示患者病情严重：心脏巨大，左室舒张末期内径73mm（正常女性30-50mm左右）、射血分数36%，完全性左束支传导阻滞（QRS宽度200ms）……
“根据CRT植入指南，该患者具备CRT植入的I类适应症。为了改善患者的生活质量，提高生存率，我们心内科团队对患者进行了详细评估，根据评估结果，在和患者及家属沟通后，决定为其做心脏再同步化（CRT）手术。”医院心内科主任王俊说。
术中，对患者常规进行左侧腋静脉穿刺，分别置入右心室电极和右房电极于右室低位间隔和右心耳，冠状静脉窦造影提示存在条件适合的后侧静脉为靶静脉，成功置入左室电极后测试参数良好，固定电极并连接脉冲发生器，顺利结束手术。术后心电图复查：QRS波宽度缩短至120ms。
据悉，心脏再同步化（CRT）治疗是慢性心衰的有效治疗手段，在心衰患者中，QRS波最宽的病人群比QRS波最窄的病人群，死亡风险增加5倍，其原因是严重束支阻滞所导致心房与心室、左右心室之间存在不符合生理性的收缩节律，从而大大降低了心脏的收缩功能，导致心衰病情的恶化。目前，已有众多大型临床试验证实，CRT能显著改善中重度心衰患者的生活质量和心功能，甚至运动能力。
CRT植入技术在全省中医医院开展的并不多，我院为继省中医医院、杭州市中医医院之后第三家能够开展此类手术的中医医院，手术的成功开展，标志着我院心脏介入治疗水平领域又登上了一个新的高度，越来越多的上虞地区患者将会因此受益。（五病区）
