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无痛,我们一直在前进
 
近日,我有幸参加了浙江省台州医院主办的国家级继教班(多模式疼痛管理的实践与管理),在学习期间,各级医院的护理老师对我们进行了系统性的培训,课程内容丰富,课堂气氛活跃,各位老师生动,深入的讲解使我受益匪浅。
开课的第一节是英国伦敦大学附属圣乔治医院霍修军教授做英国疼痛护理发展与临床实践,他是一名英国的ICU护士,他授课幽默风趣,他非常详细的给我们讲解了英国完善的法律制度下发生疼痛的一系列的护理及应对措施,使用哪些三阶梯止痛药,以及使用后观察重点,使我收获颇多,也深深的感觉到我们科室使用三阶梯止痛药的规范性。
台州恩泽医院护理部主任毕老师讲解的(疼痛MDT团队的建设与探索),她指出疼痛管理现状,目前我国住院患者的疼痛发生率仍较高,影响到其近期康复和远期预后,情况不容乐观,以科室为单位的术后镇痛管理模式存在诸多弊端。医院急需以患者为中心的多学科协作镇痛模式出现以改善患者的镇痛效果,降低并发症发生,介绍了台州医院MDT团队组成、职责,实施内容,管理成效,让我觉得多学科合作提高镇痛效果的必然性。
接下去是陈冯琳老师讲的疼痛专科护士的临床实践,给我印象最深刻的陈老师提出患者及家属的疼痛知识宣教与普及的重要性、先利其器(PCA)、保证PCA安全有效、制定PCA泵规范使用流程、围术期多模式镇痛的推行,让我想到了自己,以前对PCA使用方法及日常维护掌握的不够全面,如一旦PCA发生技术问题自己也会手足无措,对病人疼痛的有效控制必定会造成一定的影响。使我坚信正确、规范使用PCA对术后病人有不可抹灭的重要作用。
最感兴趣的是我们台州医院朱莉其老师给我们授课(中医在疼痛护理中的应用),中医所谓实痛: “通则不痛,痛则不通”,虚痛: “不通则痛,不荣则痛”,疼痛中医护理干预分为外治法及内治法,她把外治法一一列举,像艾灸、刮痧、中药热熨、耳穴埋豆,我心中狂喜,自觉我们自己医院开展的很不错,也很全面,但其中有一项我未接触过的,腕踝针,是一种只在腕踝部特定的针刺点,循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法,通过神经、体液调节提高机体痛厥,降低体感痛觉。争取以后有机会要好好学习此项技术,为减轻病人的痛觉多一份技能。
疼痛现作为第五大生命体征,世界卫生组织提倡”消除疼痛是患者的基本人权”,通过本次国家级疼痛继教班的学习,为各家医院提供疼痛新概念的传播,多模式的镇痛方式的推广进一步促进了舒适医疗和加速康复的落地,使我接受了更多新的知识,带给自己的感触很深、体会很多,使疼痛得到控制,特别是我所在的科室肿瘤科,让每个病人获得最适合于他的止痛治疗措施。