绍兴市上虞区中医医院

“装有心脏起搏器者，禁止做核磁共振！”在一些医院的核磁共振检查处，经常能看到这样醒目的提醒。但现在，心脏起搏器迎来了新时代。上虞中医医院首台兼容全身扫描MRI起搏器在心内科植入，今后，患者进行全身磁共振扫描将不受起搏器的影响。
    64岁的周阿姨，诊断“病态窦房结综合征、窦性静止、阵发性房颤”，由于之前有出现“中风”情况。考虑到后期可能需要做MRI检查，心内科王俊主任为其选择了ST.JudeMedical兼容全身MRI扫描的起搏器ACCENT MRI PM2224，手术总计耗时1小时30分钟，位置理想，参数良好，心率控制在60次/分钟，患者感觉良好，手术顺利结束。
    21世纪以前，装有心脏起搏器的病人是全身核磁共振检查的绝对禁忌。因为，全身核磁共振检查是通过强磁场对人体进行扫描诊断，而传统起搏器和电极导线的材料、工艺结构在强磁场中会发生发热、异常感知和起搏现象，严重的可导致电极头端发热、烧灼心肌，导致穿孔，或使起搏器感知异常，引发恶性心律失常，甚至导致患者死亡。
    随着世界人口的老龄化趋势日益明显，心血管疾病发病率提高，需要接受植入心脏起搏器治疗的患者数量也在逐年增加。有研究表明，在欧美国家，有一半植入起搏器的患者需要接受核磁共振检查。据统计，中国植入起搏器的患者平均年龄在65~70岁左右，而这部分患者正是肿瘤、骨关节病、心脑血管疾病的高发人群，MRI扫描具有诊断这些疾病无可替代的优越性。所以患者对全身核磁共振兼容型起搏器的需求更加迫切，这亦是未来起搏器的发展趋势。为了解决这个问题，抗核磁起搏器终于问世，极大地满足了患者临床检查的需要。（心内科）