日前，我院骨2科收治1例因机器绞伤而使手指皮肤严重脱套伤、碾挫伤、手指不全离断伤的病例，患者手部深部组织及肌腱与骨骼外露，其中无名指不全离断伤，食指和中指皮肤严重脱套伤、碾挫伤。
入院后，该病区医疗团队立即对患者创口进行评估，患者指损伤过于严重，且手指被机器碾压，可能伴有机器的热烫伤，同时，伴有血管神经的撕脱伤，血管壁损伤严重，再植后极有可能出现血管危象导致手术失败，且其他创面皮肤缺损不能覆盖，二期还需植皮，经过谨慎、周全分析，该病区医疗团队考虑对患者无名指截指。
患者难以接受截指，要求保全左手无名指，该病区王晓副主任医师对受伤最严重的无名指拟定了从腕部取静脉移植修补无名指动脉的手术方案。术中发现：患者左手无名指一侧的指神经撕裂伤，双侧的指动脉撕断，而动脉的断端上都附着血栓，万幸的是血栓不长，予取出后，探查发现动脉内膜部分挫伤，检查其他受伤手指，发现患者左食指肌腱断裂、左食指近侧指间关节脱位、左中指中节指骨基底部骨折、左中指近节指间关节侧副韧带断裂，依次予以修复，润色下接血管手术缝合。术后，患者左手手指功能皮肤均恢复良好。
手指为人体重要功能部位，随着手工业的发展，机器压伤、切割伤、绞伤等导致手指组织离断的情况越来越多。手指严重损伤将会给患者的工作、生活、学习带来很大的困难，尤其是功能严重毁伤，患者伤后身心压力巨大，容易导致其生活质量低下。
手指受伤的患者如何才能达到较为理想的再生修复和功能恢复效果呢？我院长期以来非常关注手部严重损伤患者的治疗，并认为生活质量与生存时间同等重要。患者手指严重受伤后，应第一时间在急诊现场予适当固定及包扎，送到医院急诊室就诊，再清洗创面后进一步通过手术对手进行手术修复。
据悉，手指严重外伤的伤情判定和彻底清创是有效治疗的基础，直接影响到了手指的愈合。针对该种现象，医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗，在一定程度上改善患者临床症状。显微外科治疗方法在治疗手指外伤临床上具有良好作用，尤其是在显微镜下对神经、血管进行有效缝合，最大程度上对肌腿等解剖结构进行修复，减少患者手术创伤，促使患者早日康复。（七病区）
