近日,我院骨伤科2成功完成一例拇趾外翻畸形第1跖骨Scarf截骨+第1拇趾近节趾骨Akin截骨+腓肠肌滑移术。此项新术式的成功,为我院骨伤科拇趾外翻畸形治疗展开了新的探索,为足踝外科亚学科建设奠定了基础。
患者为老年女性,上虞人,双拇趾疼痛10余年,近期加重,右拇趾疼痛尚可,左拇趾疼痛明显,保守治疗未见明显疗效,门诊拟“拇趾外翻”收入院,通过仔细询问病史及体格检查后判断该患者双拇趾外翻畸形>15°,目前左拇趾症状明显,右拇趾症状尚可,足踝外科学术带头人王晓副主任医师充分利用在上海六院修期间学习的经验和技术,在做好周密的术前准备后,成功为患者实施了左拇趾外翻畸形第1跖骨Scarf截骨+第1拇趾近节趾骨Akin截骨+腓肠肌滑移术。
据悉,拇趾外翻是拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位,引起大拇趾往外侧弯,造成拇趾骨头向外突出,除了会挤压到其他脚趾,容易因穿鞋产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎,且突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来。
该类患者成功治疗的关键在于术前对拇趾外翻畸形进行全面检查,充分评估病变,同时手术中正确处理截骨量,从而能成功实施该手术。此次手术获得成功得到了麻醉科以及手术室的大力支持,也为我院治疗拇趾外翻畸形提供一条新的途径。(骨伤科2)