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健康教育
记住四个急救“黄金时间”(二)
【字体: 】【2021-09-03】 【作者/来源 上虞中医院】 【关 闭
 

气管异物

急救黄金时间:4分钟~10分钟

当异物卡在咽喉部、气管以及支气管时,由于异物阻塞气道,导致患者无法获得氧气进而出现窒息,数分钟内不及时抢救可能出现生命危险。

症状

1.气道不完全梗阻:能够言语或者手势表示可能存在的气道异物,咳嗽、喘息,甚至呼吸困难。

2.气道完全梗阻患者可表现为双手“V型”手势抓颈,不能说话、咳嗽,口唇紫绀,很快呼吸停止、抽搐,陷入昏迷。

应对办法

可以喊叫、咳嗽的患者,应拍背协助其自主咳出异物。若仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者,应立刻进行海姆立克急救法,也就是腹部冲击法,主要针对成人及1岁以上儿童的急救方法。

1.抢救他人:

若患者清醒,立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立,施救者站到患者背后,呈弓箭步,双臂拦腰将其抱住。找到肚脐上方两指处,右手握拳,虎口顶向上腹部。左手按压右拳,用力向后向上连续冲击腹部5次~6次。若仍无法咳出异物,及时拨打急救电话,并重复上述动作,直至咳出异物。

若患者无意识,应立即拨打“120”急救电话,让患者仰面平卧,及时实施心肺复苏,等待救护车到来。心肺复苏开放气道时需注意观察咽喉部有无异物梗阻,如发现易于移除的异物,要小心移除。

针对肥胖者或者孕妇,可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后,双臂从患者腋窝下环抱其胸部,右手握拳置于患者胸骨中部,另一手握紧此拳向后冲击数次,直至异物咳出。

针对1岁以下婴幼儿,常采用背部拍击和胸部按压法。

拍背法:施救者坐位或者单膝跪在地上,一只手前臂托住婴儿胸部,手撑住婴儿的头部和下颌,让其头朝下趴在施救者膝盖上。另一只手的掌根用力在婴儿背部拍打5次,并观察其是否将异物排出。

胸部按压法:如拍背法没有将异物排出,再将婴儿小心翻正托在前臂上,手掌托住其头颈部,头朝下,用另一只手的食指和中指,按压婴儿胸骨下部,按压5次。如果婴儿失去反应,则立即进行心肺复苏。

2. 自救方法:

身边有工具时,将腹部抵在物体坚硬处向后向上弯腰冲击。可选择椅背、桌边、栏杆等坚硬处。没有工具时,患者自行在其肚脐上两指位置握拳向后上方用力冲压。

最后,无论异物排出与否都应及时去往医院就诊。

外伤

急救黄金时间:6小时~8小时

症状

这一大类称作开放性损伤,就是俗话说的出血性外伤,比如切菜切到手指、被碎玻璃划伤等。还有一大类外伤叫做闭合性损伤,包括肌肉拉伤、扭伤、撞伤等。

应对办法

说起外伤,很多人可能会想到车祸、坠楼、火灾,甚至地震等严重外伤。诚然,在交通发达、高楼林立的城市里车祸伤、坠楼伤越来越多,不过这类严重外伤相比于人们最常见的外伤来说毕竟还是少数。那么在生活中最常见的外伤都有哪些呢?

开放性损伤,遇到这类外伤需要做三件事:

1.找一块无菌的纱布,或者干净的毛巾和干布也可以,盖住伤口。

2.直接压住伤口,不是去压迫动脉,因为绝大多数损伤都是小静脉或者毛细血管损伤,压住伤口即可。

3.抬高患肢,一般抬过心脏水平就可以了,能举过头顶止血效果会更好。做到以上3点再去医院就可以比别人多几分从容。注意,此类开放性外伤的处置黄金时期是受伤后6小时~8小时,头面部可以适当延长至24小时,超过这个时间窗不做处理的话,伤口感染率会大大增加。

闭合性损伤,此类损伤的处理原则可遵循“RICE原则”。

1.Rest:休息、制动,防止再损伤。

2.Ice:冰敷,作用主要是为了减少肿胀、缓解肌肉痉挛,可以将冰块置入塑料袋中放在患处,每次冰敷15分钟~20分钟,间隔1小时~2小时,注意观察小心冻伤。冰敷时限一般是受伤后24小时~48小时,但千万不要过了两天就热敷,否则很容易再肿起来。

3.Compression:加压包扎,主要目的也是为了减少局部出血。压力一定适中,包扎后务必感受一下肢体远端的脉搏,如脉搏摸不到或者患者感觉又胀又麻的话,需要适当松解压力。

4.Elevate:抬高患肢,其目的也是减轻肿胀、促进消肿。