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邵医南院 虞中医声 | 我院胸外科:依托邵医专家团队迈入高质量发展新阶段
【字体: 】【2023-11-01】 【作者/来源 上虞中医院】 【关 闭
 

“施医师,赶紧来,有个上级医院转下来的气胸患者。”“马上到!”日前,我院急诊科来了一位病情复杂的患者,正在值班的胸外科施忠淼医生接到电话后火速赶往抢救室,只见患者端坐急促呼吸,左侧胸腔插着引流管,喘息间可见水封瓶有大量气泡溢出。

询问病史才知,该患者反复胸闷气促已有5年,最近半个月症状明显加重,且伴有呼吸困难和肺部不适。“医生,您一定要救救我哥,他在杭州治疗后也没有好转,他们建议我们回上虞继续保守治疗,这不就是等死嘛!”家属情绪激动地表示。果然,患者的CT报告显示了一连串的危急值:左侧肺压缩80%,左下肺膨胀不全;右侧肺压缩65%,右肺气肿。看到检查报告后,有着近30年临床经验的胸外科主任项鹤彬也面色凝重。“如此严重的左侧气胸伴右侧巨大肺泡,仅靠30%左右的肺通气,在临床上极为罕见,这种不可逆转的肺部病损唯一的根治方法只有手术,但患者肺功能极差的情况下,手术风险巨大。”据了解,正常人的胸膜腔是不含空气的密闭潜在性腔隙。一旦气体进入胸膜腔,造成气胸,压力也会随之增加,进而挤压肺部,最终导致肺脏被压缩萎陷。考虑到患者当时的肺功能只有正常人的30%左右,随时可能发生呼吸衰竭危及生命,负责接诊的施忠淼医生立即联系浙大邵逸夫医院胸外科主任何正富进一步明确治疗方案,并在与家属沟通后,决定冒险为患者实施手术。手术当天,在医院麻醉科、重症医学科等多学科的默契配合下,施忠淼医生首先在患者的左胸打开了一个3cm的小切口,迅速闭合左侧肺破口,仅用15分钟就完整切除左侧8cm大小的肺大庖,完整取出。在确保其左肺完全复张且胸引管位置良好后,又小心翼翼将患者身体左右翻转180°,在胸引管保持通畅的情况下,进行右侧单孔肺大庖切除手术。术中麻醉科韩玲娟主任及其团队全程密切关注患者病情变化,多次化险为夷。术后,患者被转入ICU做进一步观察,第二天就可以脱离氧气下地行走,1周后顺利拔管。出院当天,患者家属专程送来一面锦旗,上书“医转三甲终遇刀切肺患神医 精湛胆大心细患者化险为夷”。

像这样满载患者家属感激之情的锦旗,在胸外科还有很多。作为上虞区中医医院的新兴学科,创建于2018年的胸外科是原肿瘤外科根据医院学科发展需要设立的亚专科。依托浙大邵逸夫医院和浙江省肿瘤医院胸外科的技术支撑,擅长各类食管、肺、纵膈病变等以微创为特色的胸腔镜手术和创伤性肋骨骨折切复内固定的手术治疗。近三年来,科室开展的肺癌、食管癌手术量在DRG全省中医系统排名均数一数二。“在我们每年开展的300多例胸科手术中,对医生技术要求更高的微创占比达95%,这离不开邵逸夫专家团队多年来的悉心指导。”施忠淼医生介绍,科室成立之初恰逢医院正式成为浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区南院,得益于邵逸夫医院胸外科主任何正富和名誉主任郦志军每周来虞坐诊、查房、教学、指导,持续从管理模式、医疗技术、学科建设、人才培养、教学科研等全方位展开帮扶,以深度融合力推胸外科迅速步入高质量发展新阶段,连续两年荣获“邵逸夫医院合作先进科室”称号。眼下,随着胸外科医疗技术实力的日趋成熟,除了个别较为复杂的手术需要邵医专家辅助指导外,科室80%以上的手术都由上虞区中医医院本地医疗团队独立完成,这也标志着科室的综合实力和手术水平得到了广大患者的信赖认可。“接下来,我们将依托浙大邵逸夫医院胸外科团队的专业指导,继续做精做强微创技术,不断优化提升诊疗水平,努力为上虞老百姓提供‘家门口’的优质医疗服务。”施忠淼医生信心满满地说。