三个月前的一天，何奶奶无意间发现左侧乳房有肿块，当时没有当回事，也没来医院就诊，直到一个月前，何奶奶开始出现乳房皮肤破溃出血，左上肢胀痛等症状时，才重视起来，于是来我院就诊。

查胸部CT示“左前胸壁软组织肿胀渗出伴多发团块、结节，邻近皮肤增厚”。患者临床诊断为乳房恶性肿瘤，病理未明，建议予穿刺活检明确病理诊断。排除禁忌后，何奶奶在超声引导下行左乳腺肿块穿刺活检术，术后病理示：1、（左乳肿块穿刺）浸润性癌。2、免疫组化：ER（+ 2% 强度：弱）PR（-）Her-2（1+）Ki-67（+ 60%）。考虑到何奶奶已97岁高龄，与家属沟通后，我院肿瘤科最终采用非手术的保守治疗方案。西医方面，根据患者的乳腺癌病理类型，选择合适的口服化疗药物（卡培他滨片）治疗，配合抗感染，清创换药等对症支持治疗。中医方面，予以中药八珍汤扶正祛邪，配合艾灸、中药涂擦、中药热奄包等辅助手段。经过一段时间的住院中西医治疗，何奶奶乳房的皮肤破溃渗出以及左上肢胀痛感有所好转，精神也有所改善。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位。乳腺示多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早（＜12岁）、绝经年龄晚（＞55岁）、不孕及初次生育年龄晚（＞30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。此外，遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。

乳腺癌采用精准化及综合性的治疗原则，手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗方案，其余有化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗等治疗手段。根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。

（通讯员：肿瘤内科倪丹婷）